Chaque cas clinique mérite une évaluation personnalisée. Chaque technique chirurgicale présente des avantages et des inconvénients. Le choix de la meilleure technique est le résultat d’une évaluation minutieuse du patient, des comorbidités potentielles, de la conformation somatique, de la sévérité de la pathologie herniaire et de nombreux autres facteurs. Une fois que le cas clinique a été évalué dans son ensemble, un choix conscient, bien informé et partagé de la technique sera fait entre le médecin et le patient.
Cela dit, nous soulignons que notre équipe a une expérience particulière dans les méthodes mini-invasives. Actuellement en Italie, il n’y a pas beaucoup de centres qui peuvent se vanter de notre expertise, mais dans tous les principaux pays européens et américains, ces techniques sont de routine. Il faut garder à l’esprit que toutes les techniques mini-invasives entraînent des coûts supplémentaires en termes de matériel utilisé, de temps chirurgical et de formation du personnel. Par conséquent, de nombreux systèmes de santé publique sont incapables de soutenir financièrement ces techniques modernes. Les membres de notre équipe ont été formés dans les principaux centres européens et suisses.
Vous trouverez ci-dessous des informations utiles du point de vue du patient concernant la convalescence et le retour à l’activité physique complète dans le cas des techniques chirurgicales traditionnelles ou de la chirurgie mini-invasive.
Dans la chirurgie traditionnelle au cours de day surgery, le patient est opéré tôt le matin sous anesthésie locale et est libéré l’après-midi du même jour, le soir il pourra dormir dans son lit et l’analgésie des anesthésiques locaux utilisés pendant la chirurgie sera toujours active. Il sera possible de faire des petits pas, mais tout effort physique doit être mesuré et réduit au minimum nécessaire. À partir du deuxième jour jusqu’au septième jour, vous pouvez vous asseoir sur un fauteuil et marcher dans votre maison en évitant les escaliers ou tout autre type d’effort physique, même modéré. En cas d’actes physiologiques comme la toux ou l’évacuation, le patient devra modérer la poussée sur les muscles abdominaux. Du septième au quatorzième jour, la douleur de la plaie chirurgicale aura complètement disparu et il sera possible de marcher à l’extérieur et de monter les escaliers. À partir du quatorzième jour, la guérison postopératoire sera presque complète et des activités physiques intermédiaires et éventuellement le soulèvement de petites charges seront possibles. À partir du vingtième jour, la stabilité totale sera rétablie et le patient pourra reprendre toutes ses activités habituelles.
Chronologie traditionnelle
En chirurgie mini-invasive, la procédure sera réalisée sous anesthésie générale. Déjà quelques heures après le réveil, vous pouvez vous asseoir dans votre lit, mais pas vous lever. La première nuit vous restez à l’hôpital. Dès le deuxième jour, les progrès sont complètement accélérés par rapport aux techniques traditionnelles : le patient est libéré et il est déjà possible de marcher à l’intérieur ou à l’extérieur de votre domicile sans soulever de lourdes charges. Les activités physiologiques courantes comme la toux ou l’évacuation ne seront pas aussi problématiques que la chirurgie traditionnelle. À partir du dixième jour, la guérison sera complète et le patient pourra reprendre toutes ses activités habituelles, y compris un effort physique intense.
Chronologie de la laparoscopie
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